肾病综合征患者在水肿期,身材大批卵白质从尿液中丧失,招致血浆胶体浸透压降落,水份储蓄积累在构造间隙,呈现较着水肿。此时,患者的皮肤变得绵薄、懦弱,抵御力降落,简单破坏、传染。做好皮肤照顾护士不只能减轻患者不适,更是防备并发症、增进病愈的枢纽环节。把握科学有用的皮肤照顾护士办法,对肾病综合征水肿期患者相当主要。
1. 干净方法与频次:水肿期患者皮肤褶皱处简单藏污纳垢,繁殖细菌,需求按期干净。干净时,应挑选温度相宜的净水,水温掌握在37 - 40℃,制止过冷或过热刺激皮肤。利用柔嫩的毛巾或纱布,悄悄擦拭皮肤,行动要柔柔,切忌用力揉搓,避免毁伤懦弱的皮肤。普通来讲,天天可停止1 - 2次满身擦拭干净。若患者出汗较多或皮肤有污渍,可恰当增长干净次数,但要制止过分干净毁坏皮肤外表的皮脂膜,低落皮肤的屏蔽功用。
2. 特别部位干净:关于身材的特别部位,如会阴部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,干净时需非分特别留意。会阴部简单遭到尿液、粪便净化,每次巨细便后,都要用温水洗濯洁净,并悄悄擦干。可利用柔嫩的纸巾或洁净的棉质毛巾,畴前今后擦拭,连结部分干爽干净。腋窝和腹股沟等部位,因为汗液排泄较多,干净后可恰当涂抹一些性子平和的爽身粉,协助吸取过剩水份,连结皮肤枯燥,但要留意避开皮肤破坏处,避免刺激皮肤。
1. 体位调解与变更:长工夫连结统一姿式,会使部分皮肤连续受压,影响血液轮回,增长压疮发作的风险。水肿期患者应常常变更体位,制止身材统一部位长工夫受压。卧床时,可每1 - 2小时翻身一次,翻身时要托住患者的肩部、臀部等部位,辅佐其团体翻动,连结身材轴线分歧,避免扭曲、牵拉皮肤。关于不克不及自立翻身的患者,家眷或照顾护士职员要按时协助其调团体位。在病情许可的状况下,可恰当举高床头,让患者半卧位歇息,减轻下肢水肿;也可在患者的腰部、膝枢纽等部位垫上软枕,增长温馨感,分离身材压力。
2. 挑选适宜的支持物:适宜的支持物能有用分离身材压力,削减皮肤受压。患者应挑选软硬适中、透气性好的床垫,如气垫床、海绵床垫等,制止利用过硬或过软的床垫。过硬的床垫会使身材出力点压力过大,简单招致皮肤破坏;过软的床垫则没法供给充足的支持,会使患者身材下陷,增长翻身难度。同时,可在骨隆突处,如足跟、肘部、骶尾部等部位安排减压贴、棉圈或软枕,减轻部分压力,庇护皮肤。
1. 挑选适宜的保湿产物:水肿期患者皮肤水份简单流失,变得枯燥、懦弱,需求利用保湿产物来加强皮肤的屏蔽功用。应挑选身分简朴、无香料、无酒精、无刺激性的保湿乳液或霜剂。在挑选产物时,要检察产物身分表,制止含有能够惹起过敏的物资。涂抹保湿产物前,先在小面积皮肤长进行试用,察看有没有红肿、瘙痒等过敏反响,若不过常,再大面积利用。
2. 准确的涂抹办法:涂抹保湿产物时,取适当产物平均涂抹于皮肤外表,然后用指腹悄悄,增进产物吸取。时要留意力度适中,以皮肤轻轻发烧为好,制止用力过分毁伤皮肤。特别要留意在皮肤褶皱处、四肢枢纽等简单枯燥的部位,恰当增长涂抹量和工夫。普通天天可涂抹2 - 3次,连结皮肤潮湿。
1. 挑选适宜的衣物:患者的衣物应挑选柔嫩、宽松、透气性好的棉质材质,制止穿戴紧身必一运动官网、粗拙的衣物,避免磨擦刺激皮肤。衣物的尺寸要适宜,不宜过紧,免得影响血液轮回,减轻水肿。同时,要留意实时改换被汗液浸湿或弄脏的衣物,连结衣物干净干爽。
2. 连结床品整齐:床铺要连结平坦、枯燥、干净,天天收拾整顿床铺,实时清算床单上的碎屑、污渍。按期改换床单、被套、枕套等床上用品,普通每周改换1 - 2次,如有净化应随时改换。改换床品时,行动要柔柔,制止拉扯患者身材。别的,可在床单上铺垫柔嫩的棉质隔尿垫,避免尿液、汗液净化床品,连结皮肤与床品打仗部位的干净枯燥。
1. 亲密察看皮肤情况:在一样平常照顾护士过程当中,要亲密察看患者皮肤有没有发红、瘙痒、破坏、水疱等非常状况。天天最少停止1 - 2次片面的皮肤查抄,重点检察骨隆突处、皮肤褶皱处等简单呈现成绩的部位。一旦发明皮肤非常,要实时采纳响应步伐停止处置。
2. 常见皮肤成绩处置:假如皮肤呈现细微发红、瘙痒,可利用温水洗濯后,涂抹适当的炉甘石洗剂止痒,但要留意制止搔抓,避免皮肤破坏激发传染。若皮肤呈现破坏,应立刻用碘伏消毒破坏部位,然后笼盖无菌纱布,连结部分干净枯燥,制止沾水。假如破坏面积较大或呈现传染迹象,如红肿、痛苦悲伤加重、有脓性排泄物等,应实时就诊,在大夫指点下停止处置必一运动官网。
做好肾病综合征水肿期的皮肤照顾护士,从干净、防压、保湿到衣物床品照顾护士,再到一样平常察看与处置,每个环节都不成或缺。经由过程科学、详尽的照顾护士,可以有用庇护患者懦弱的皮肤,削减并发症的发作,协助患者在医治过程当中愈加温馨,为病情的规复缔造优良前提。(河南省中病院 肾病科 赵佳星)